今日は何日？下血日だよ〜ん

今日は内視鏡担当の日だ。その中で大腸内視鏡は一応1日5件までにしているが検査要望が多ければ6件まで組むこともあり今日がそうだった。しかし老健青雲荘から下血患者の診察依頼があって7件目はさすがにどうかと外科の東洋Drにまずは診察依頼をした。すると、新鮮下血があるとのことで「とりあえず浣腸してでも大腸内視鏡で見てみます」と東洋Dr。うわー、7件目の予定が入ったか。

下血の精査のための大腸内視鏡が今日は多かった。そのうち私の2件は一人が珍しい小腸憩室出血、一人はよくある大腸の上行結腸憩室出血でどちらも出血部位が判明して止血処置が出来た。

もう一人がコロナ病棟から今日一般病棟に帰ってきた高齢女性で下血のため輸血も必要な患者だった。なんと4人も下血患者がいたのだ。コロナ明けの患者は私の担当で、上行結腸憩室の患者に手間取っていたこともあり、検査開始が18時を過ぎそうでマチルダ病棟師長が少しいらだった感じで「（次の）検査はどうなさるんですか」とやって来た。私が「やる」と言えばそうなるだろうが、さすがに「明日に延期するか」と答えた。内視鏡室スタッフが減るため病棟の看護師が検査に付くことになるからだ。私も疲れていたしー。

東洋Drの下血患者はＳ状結腸の憩室出血と分かった。露出血管がはっきりと分かる画像が得られたのは珍しい。今は出血が止まっているが、この血管が破れると上の上行結腸みたく血があふれて下血となるのだ。

そもそも憩室出血は出血源が判明することが少ない（全国平均で2、3割程度）。3人が3人とも見つかったのは奇跡に近い。もし今日は検査しなかったコロナ明け患者まで憩室出血だったら1日で4人も憩室出血患者がいたことになる。そんなにいるかぁ、憩室出血。いやいや見つかるのは月に数名程度で今日はおかしい。もしその患者まで憩室出血で出血源見つかったら本当に奇跡だ。ともかくもさすがに疲れた。

へろへろになって帰宅し、台風が近づくというので庭の置物の片付けなどした後に居間に入ると案の定ゲンちゃんがやって来てテーブルの上にお座り、お邪魔ネコになった。ふぅ〜可愛いよゲンちゃん。ハイハイ。