昨日7月30日は土用の丑の日だったんだって。それは知っていて、夕方病院に着いて職員食堂に行き、「きっと今夜の食事は『ウナギの蒲焼き』に違いない」と期待していた。しかし取りだしたトレイにあったのは小さなコロッケとエビチリだった。ええーっ、いつもはその日にちなんだ献立にしてくれるのにーと少々残念な気持ちでコロッケなどついばんだ。
食事を片付けて検食簿に食事の感想を書こうとして気がついた。昼の食事欄に日勤だった信号Drが「ウナギの蒲焼き、おいしかったです」と書いてあるではないか！ああ、栄養科は確かにウナギを献立に出してくれていたんだ。ぐぐぐ、昼に出して夕にも出すはずはない。納得したけれど残念だったわ〜。
それで、今夜の夕食。優しいカールはウナギの蒲焼きを出してくれた。「ふるさと納税で鹿屋産よ。でもこれが最後の一匹」と。
今日は夕方から病院に行って当直業務が当たっていた。17時半からである。17時に家を出れば病院には十分間に合う。それで、16時20分過ぎから天鳳を打ってみた。だいたい平均40分以内には一半荘が終わるのでちょうどいい頃合いと思ったのだ。
ところがー。
これがなかなか終わらないんだ。まあ、私が南場の親で連荘を続けていたせいもある。で、もう17時になろうとしていて私はあせった。まだ南2局、あと10分はかかりそう。このままでは遅刻しちゃう。ほんとにあせった。それで親のリーチに危険牌と分かっているけどちょっと突っ張った。普段なら決して打たないであろう牌だ。結果は一発ピンフドラ1で親マンの失点。これでチマチマ稼いだ点数が吹っ飛び、ラス目に落ちた。しかも親の連荘でゲームはまだ続く。ひえーっ。
結局、そこでゲームを放棄した。ツモ切りボタンを押し、後は上がることもないからそのままラスで終わるはず。無念だが仕方がない。やっぱりネット麻雀は時間に余裕のある時に打つべきだった。それをしなかった罰だったのだ。むむむ。
病院に着いて結果を確認するとやはりラスだった。現在七段の基本点より上にはいるがラスを引けばいずれ降段の危険も出てくる。で、夜22時過ぎ、外来や救急もまったく来ない雰囲気の中、夕方の悔しさを晴らすべくまた天鳳を打ってみた。当直の夜はまず打たないのだが、やはり悔しさやわだかまりがあったのだろう。
東場の終わり、聴牌出来ずに聴牌料1500点を払ったところで私の点数はというと・・げげげの100点。これは持ち点としては最低の点数でドボン寸前、1000点ないのでリーチも掛けられない。誰かがツモ！と言えば支払う点数が足りずドボンで半荘終了だ。変な負け方の後に熱くなってずるずる負けるという最悪パターンに陥ったようだ。でも「諦めたらそこがゲーム終了ですよ」という至言もある。私は出来るだけのことをしてダメなら仕方がないという態度だった。
また、後から指摘を受けたのだが、対面の十段の「鳳南のぶたさん」という雀士は、超有名雀士天鳳位「ふとくないお」で同じく「藤井聡太（ふじいそうふと）」の名で二度目の天鳳位を取り、さらに今年プロ入りして、ついこの間のMリーグの赤坂ドリブンズにドラフト指名され今秋から参加する渡辺太プロその人だった。天鳳位を二度取ったのは初代のASAPIN（朝倉康心）ほか3人しかいない激レアな強者だ。
東4局1本場で私はダンビリの100点、トップ目は59100点、鳳南のぶたさんは3位で17000点で、3位から満貫8000点を直撃しても逆転出来ない絶望的な点差だった。それがだよ。結果からいうと私はここから大逆転をしてオーラス南4局になった時点で持ち点55100点、トップだった人は36500点、鳳南のぶたさんに至っては800点と逆にドボン寸前の位置に入れ替わっていたのだ。いったい何が起きた？
最初はささいな手。東ドラ一という2000点を上がってとりあえずリーチを掛けられる点数を手に入れた。そして南2局の親番を迎えてここで大きく稼ぐ必要があった。しかしもらった配牌はパッとしない。でもどうにか上がりかこつけなくては・・7巡目、鳳南のぶたさんから出た5万をポンした。この瞬間をたつやましたDrは観戦で見ていたらしい。そして後でLINEでこう送って来た。「予想外の鳴き三色は素晴らしいです。あの鳴きはできないです。鳴いた瞬間これは上がれないと思った、その予想を覆えす展開で、あれが起死回生の一手になったなと振り返りました。麻雀に流れとかないとは思うけど、キーの上がりになった気がします」ふむふむ、確かに打っている相手も見ている観戦者も予想外だったろう。でも私にはある程度勝算があった。今は役がないが7万か8万を持って来れば789の三色役が確定ししかも意外に上がりやすい場になっていると。で、その通りになり親の2900点をが上がることが出来た。↓がそのポン！の瞬間。たつやました六段には無謀に映ったそう。
その後も親のやや苦しい2900点を上がり、調子に乗ったのが次局。きれいなピンフ手を聴牌し即リーチ。これにすでに聴牌していた鳳南のぶたさんが突っ張って一発で3ピンを切り親マン放銃となった。ぶたさんは3位だしここで親に上がられるのを黙って見ているわけにいかない。しかも待ち牌が親現物の2万だし、確かに突っ張る意味は分かる。↓。
今日の土曜午前は外来業務だった。
まずは38歳男性。昨夜自宅にて急に胸痛が起きた。その後良くなったりまた痛くなったりするという。診察した感じではさほど緊急性はないように思えた。年も若いし、単なる筋肉痛、神経痛、あるいは逆流性食道炎もある。
「でもですね、症状の出た場所が場所だから心臓疾患はきちんと調べておかないといけない。他の病気はともかく命に関わる場合がありますから」と、内心、まず心筋梗塞はないが、わざわざ病院にまで来た患者さんだから一応は調べとかないとぐらいの気持ちだった。
結果は、なんと「下壁心筋梗塞」ゲゲッ！
発症から12時間経過しているので心電図にきれいにその波形が出ていた。青雲会病院では治療は出来ないので、鹿児島市内の天妖怪病院へ紹介、救急搬送となった。ホッ。
普通の外来診察をしている間にも救急要請が来たと連絡が入る。リバサイシ看護師が「発熱あって、喉が痛い、倦怠感があるとかいう若い女性なんですが、これはまずコロナじゃないかと思います。救急外来に入れる前にコロナのチェックをしときますか？」と私に尋ねる。「おお、そうしてくれ」「分かりました」その15分後くらい、「やっぱりコロナ出ました」「うわ、そうか」毎日のようにコロナ患者を診ている看護師らしい判断だった。
工事現場で脚が吊るとのことで来院した35歳男性、体温が37.8℃というから念のためにコロナ検査を指示しておいた。結果はなんとコロナ陽性。え、熱中症じゃなかったの？！
また救急要請。イオンのソファでぐったりしている70代女性、朝6時から10時くらいまで清掃作業をしていたという。体温は36℃以下で発熱はない。搬送してよいか。OKだ。この患者さんは救急外来に入って来た。西友Nsが近寄って問診をし始めたが、ベテランのカッコちゃんNsが「この人も念のためコロナチェックをした方が・・」と提案、私が「そうだな、念のためだ、やっておこう」結果、ぬぁんとこの人もコロナ陽性だった。熱中症ではなくコロナのせいでぐったりとなっていたのだ。西友Nsに「ちょっと西友さん、コロナに接触しちゃったんじゃない？」と言うと「ああ、そうですね。でも大丈夫です。私、先週始めにコロナに罹っていますから〜」「あ！だったネー（笑）」
恐ろしいことに症状のバリエーションは違えど、今日の具合の悪い人の大半がコロナだったわ。
最後に右上腹部痛が最近あるという60代男性。訴えから予想するに胆嚢胆石かなと思い、採血と腹部CTを指示した。胃カメラも考えたが、土曜日は当院では基本やっていない。13年前に一度私の外来を受診した人で、その時に胃カメラを勧めていたが、聞けば以前某病院で受けた胃カメラがきつくて「考えます」とは言ったもののその後受診はしていなかった。今回が13年ぶりだった。で、腹部CTを一瞥（いちべつ）して愕然とした。肝臓に転移性腫瘍がたくさん散らばっていたのだ。これは・・他部位に癌が間違いなくあるケースで、来週、胃カメラと大腸内視鏡をしましょうと、少し嫌がるそぶりの患者さんを強く説得し納得させた。
いや〜今日は、問診や電話受付レベルでは「たいしたことないだろう」が実は「たいした病気」のパターンばっかりだった。検査って大事だし、嫌がらずにどんどん受けて欲しいものだ。
前日夜は早めに就寝した。午前2時過ぎからのエンゼルス対デトロイト・タイガースの試合を見るためで、大谷が予定を早めて先発登板するとのニュースがあったからだ。 前日雨で順延、しかもダブルヘッダーとは試合日程がキツキツのメジャーリーグらしい。
起きてTVを付けると既に試合は始まっていた。で、録画設定しているので見るのは後にして前夜の「ワースポ＆MLB」を見た。これはもう日課だからね。見終わってエンゼルス戦を追っかけ再生。大谷は球数少なくして0点に抑え、なかなかイイ感じ。フォアボール出してその後三振で抑えるというパターンがこれまで多かった。それだと中盤には球数過多でへばって点を取られたりする。もしくは交代せざるを得なくなり、中継ぎや抑えが打たれて逆転負け・・って。今日は1回につき10数球で済ませている。フォーシーム（いわゆる直球）が多くそれが功を奏している。バッターは打っても詰まらされ凡打に終わるんだ。
そんな大谷の好投に応えて、自身はなぜかヒットもホームランも打てなかったが、珍しく打線が援護し6点を取ってくれた。あれよあれよと9回まで来て、ここは大谷初のメジャー完投完封が期待され、実際その通りになった。うむ、ええぞ。
で、4、50分後にはダブルヘッダーの2試合目が始まるというのに、さすがに眠気と疲れもあって、この後はうとうとしていた。すると、ぼうっと付けっぱなしのTVが「大谷、初完封。その後ホームラン！」と報じているではないか。げ、2試合目も出場してしかも第2打席でホームランも打っている。TVでの中継放映は残念ながらなかったので、ネットで検索してYouTubeで海外放送のやつを見つけ、そこから観戦をした。そうしたら大谷第3打席で完璧なホームランをかっ飛ばしよったヨ。ゲゲゲーッ。すごい！と思ったが、直後左の腰回りをさすって少し顔をゆがめながらベースを回っていた。これは腰の筋肉を傷めたんじゃないか。まずいぞ。
エンゼルスは若手のホームランバッター、アデルが今月始めの試合でフルスイングした直後に左腰の筋肉を傷めて故障者リストに入ったケースがある。あれだけのパワーを伝えるには軸となる体も相当負担を強いられるのだろう。ネットやTVでは「大谷、連続37号、38号ホームラン！」と盛り上がっていたが、私は故障を心配した。案の定、第4打席では代打を送られていたしー。故障者が多くシーズン通して活躍出来ないエンゼルス主力において、大谷はこの3年故障らしい故障をしてこなかった。それだけ体のケアに気を付けているはずだ。いくら能力が高くとも怪我をして休んではダメだ。「無事これ名馬」は至言なのだ。
大谷の活躍は見たい、でも長く活躍して欲しい。高校3年で甲子園目指して終わりの球児とは違う。プロならば体が悲鳴を上げている時は決して無理をしないで欲しいナ。
青雲会病院医局の引っ越しが迫って来た。7月28日には現医局にある各自の持ち物は全部まとめて出して下さいと通告されている。引っ越し先は隣接する老健「青雲荘」の旧通所リハビリ室内だ。現医局より2倍以上広くなり非常勤の先生方にも机と椅子が常備される。同じ階にあるのでこれまでとそう変わりなく仕事は出来るはず。ただ50mほど離れているので若干外来や病棟とは遠くなる。
今月に入って少しずつ不要なもの、古くなったものなどを捨てて整理はしていたがまだまだ机やその周辺に荷物（？）が多く残っている。整理してみて思うのは「2、3年どころか5年も10年も使われずかつ必要ともされないものが結構多い」ってこと。カールが言っていたな。3年使わないものは今後も使わないし邪魔なだけだからどんどん捨てるべきって。納得だ。↓の画像は私の机でこれでも1/3くらいは捨てた後の様子だ
AUのネット設定は0120に電話してオペレーターの言うとおりにしたら意外に簡単に出来た。デジタルってたいていこうなんだよ。で、その時は「なんだ簡単やん」で終わってしまうが、きっと後になると「どうしたら出来るん」ってなってしまう。説明書見れば分かるだって？次に行けない時って、その説明書見るのがとーーても面倒くさい。知っている人に聞けば５秒で分かることが50分くらい掛かってしまう。
それにしても今回の一連の回線セッティングについて、我々世代はついて行けないというか助けを借りてのやっとかっとで、いわゆる高齢者世代にはちんぷんかんぷんだろうなと思った。ネットやスマホも扱うだけが精一杯でセッティングはまず無理だろうて。それでも今の世の中デジタル扱えなきゃ損することがとても多い。スーパーの割引、飲食店や飛行機の予約、列車の時刻表もスマホやネットだぜ。ニュースもTVの方が速いのは地震速報と生放送での大谷の活躍くらいだ。
こういうデジタル機器を扱えるか扱えないかにおける格差を「デジタルデバイド（digital divide＝情報格差）」と言うらしい。まあその格差は100％埋めることは無理だろうが、国は公共サービスなどの面については年寄りにそんなに不利にならないよう何らかの措置をとってほしいものだ。今回の件でいすれ自分たちがその格差にあえぎそうと思ったから・・。
今日のERCPはダヒロDrがやってくれた。少しだけ私が手伝ったが、総胆管へのカニュレーションもERBD留置も彼が全部やった。ふむ、ピッピDrが亡くなって以降約3年、ERCPは全部私が担当していたが、今後は役割分担していけそうだ。よしよし。
その後はタクミDrからの依頼で上行結腸癌狭窄によるイレウスの金属ステント留置治療を行った。肝弯曲近くの腫瘍で曲がりがありガイドワイヤー挿入に結構手間取った。この前の下行結腸の大腸癌狭窄もだが、このガイドワイヤーを通せるかどうかで全てが決まってしまう。どっちも大汗かいて、もうダメかもと諦めかけた時、どうにか通過させられた。粘り勝ちだ。
「こてる先生は粘りますねぇ。私ならとっくに諦めている」とピッピDrに何度か言われたことがある。大腸憩室出血の出血源検索なんか特にそうで、その日大腸を全部観察して出血源不明でも､もう一度スコープを入れ直すなんてザラだ。3回トータル内視鏡をすることもよくある。そうするうちに大腸が刺激されるのか再出血して出血源特定、止血治療につながるんだ。
特に技術が優れているわけではない。私は人がやらないくらいの粘りで結果を残すタイプだ。内視鏡って天才肌でなくても努力で十分にやれる世界だ。将来どの科に行こうか決まっていない若手Dr、消化器内視鏡って面白いしやりがいのある分野だよ、カモン!
霧島市の某知り合いのDrから電話があった。「こんな患者が来たのだが」と言われ、どういう患者か聞いて「げっ！」と反応してしまった。
「40歳くらいの女性が外来に来て」「放射線のせいで体調が悪いと言っていて」
こてる日記の愛読者なら思い出す人がいるかもしれない。過去何度も話題にした「放射線被害妄想」女のことだったのだ。患者名を聞き、やはり間違いなかった。その患者は「あちこち病状の相談をしたがなかなかよく聞いてもらえない」とこぼしていたとか。姶良市内の医療機関では埒があかず、霧島市の病院にまで脚を伸ばしていたのか・・。しかしそこの病院、車で行っても少し遠いぞ。
「右の腕は少し黒いが、左の腕は白い。これは放射線の影響だ」「実は私の親は亡くなってしまっているが、肌の色が黒ずんでいた。私が放射能を出しているから、その影響だろうか」「そもそも私は学生時代に放射線発生装置を実験で扱った際に被爆した。専門的に治療出来るところに紹介して欲しい」と訴えたそうだが、診察しておかしさを感じた某Drは「それはできない」と断ったそうだ。正解だ。彼女の言い分をそのまま紹介状に書いたら医者としての良識を疑われる。「もう10年以上も前から青雲会病院に来て放射線被害妄想の訴えを言い続けている。他病院に紹介状を書いたこともあるし、いろんなアドバイスをしたこともある。しかし意固地な自説を曲げないため『当院ではもう診察は受けられない』と突っぱね、受診不可にしている」と教えてやった。
今じゃ、当たり前のように多くの人が利用している動画配信サービス。その大手にUｰNEXTがある。有線業界大手のUSENが始めた子会社だったが、今はUｰNEXTが業績を伸ばし、親会社になりUSENを子会社しているというから、動画配信サービスが現代の主潮流であることを象徴している。世界最大手のNetflixは最新のドラマや注目度の高い作品などが多く全作品が見放題なのが魅力的だが、見放題配信ドラマ数はUｰNEXTが20万作品以上と一番多い。それとは別のポイントや料金が必要なレンタル作品が2万本（たいてい第1話のみ無料）あり、実はこちらに新しめの作品が多く、どうしてもそっちに関心が行く。
そんな有料作品に韓ドラの「復讐代行人〜模範タクシー〜」（全32話1話30分）を見つけた。おっとー、これはいいぞ。この作品、実は6月12日に日記ネタにしていた（→http://koteru-nikki-2015.blogspot.com/2023/06/blog-post_12.html）。その時はNTTドコモの配信サービス「Lemino（元dTV）」でしかこの作品は見られなかった。しかも、日記にも書いたが32話中、22話まででその後は7月3日になってから配信しますーってなっていた。それじゃー困る。なんてったって1ヶ月無料サービスで視聴してたんだ、6月下旬には期限切れなんだからー。残り1/3をどうしようと思っていたら、1話220ポイント払うだけで今度はUｰNEXTで視聴できるわぁ。UｰNEXTは1ヶ月1200P無料サービスがあり、3ヶ月分は保持できる。残り3600Pあるので残り10話、2200Pで全て視聴可能だ。
常にBS1のドキュメンタリー番組を自動録画しているが、その中に「ブルース・リー10枚の写真」という番組があった。これは著名人の生涯を写真10枚で読み解くBBCの人気シリーズの1本で、今回「BS世界のドキュメンタリー」の1本として今夜23時20分にオンエアされたばかりだった。その番宣によると「人種の壁を越えたスターを目指し、アメリカに進出するも一度は挫折したブルース・リー。しかし戻った香港で「ドラゴン危機一髪」などがヒットし、ついにハリウッド初主演を勝ち取る。だが完成目前に急逝し、その後、世界で旋風を巻き起こした。当時のブルース・リーが直面した映画界にあった差別意識とは」で一言で言えばブルース・リーの生き様を簡潔かつ十分に語った番組だった。
血筋で言えば、父親は広東の演劇団の花形役者で母親は中国人と西洋人のハーフ、ということはリーはクオーターということになる。1940年生まれというからあのジョン・レノンと同い年だ。劇団がアメリカで公演中のサンフランシスコで生まれているが、すぐに香港に帰りそこで中国拳法を習いたくその一派の詠春拳に入門しすぐに頭角を現したのはいいが兄弟子たちからは嫉妬される。↓は師匠とのツーショット。このような微笑んでいる写真は珍しいと知人は語っていた。
私が中学2年の冬休みが終わって3学期になった時（1974年）、男子連中の話題が「ブルース・リー」「燃えよドラゴン」一色だったのを思い出す。1973年冬に鹿児島では「アマゾネス」「燃えよドラゴン」の2本立てで放映があった。頭の中がエロい中2生らは「アマゾネス」目的で見に行ったはずなのに、映画館を出た後は、誰もそんなB級映画（監督はテレンス・ヤングなのでそんなことはないが・・）には触れず、「アチョー！」と言いながら蹴りのポーズをするようになっていた。映画を見に行かなかった私は、TVで紹介された映画の一部動画を見て驚き、次に放映された「ドラゴン危機一発」からは必ず見に行くようになった。
ブルース・リーの魅力は映画を見るだけで分かるところにある。彼が世界で一番有名な中国人であることに異論はないだろう。ある日本人が世界の果てに行っても「おれはブルース・リーだ」というとどうにかなると言っていたのを思い出す。リーは「燃えよドラゴン」で世界的なスターになったのだが、封切り6日前に「頭痛に用いた鎮痛剤の副作用の脳浮腫」で急死してしまう。検死解剖しているのでそれが公式ということだが、どうにも引っかかる。最近の研究で腎不全と低ナトリウム血症からきた脳浮腫ではないかという説が出てなるほどと思った。それによると「ブルース・リーは最期の数カ月間、固形物を食べずに、もっぱらニンジンジュースやリンゴジュースを飲むという食生活を送っていた。死亡当日も体調に異変が起きる直前まで、一日中繰り返し水分を摂取していたという。一般論として、過剰な水分摂取が尿中への水分排泄と一致しない場合、低ナトリウム血症となり、脳浮腫を引き起こし、数時間で死に至るおそれがある」という。なるほどだ。私は解剖結果とは違うが「くも膜下出血」が近い死因と思っていた。頭痛の訴えの後、数時間で急死している点がそっくりで脳浮腫も起こすしね。
映画のセリフ「考えるな、感じろ（Don't Think. Feel!）」やインタビューでの「友よ、水になれ（Be water, my friend.）」などの有名なセリフがあるが、これは彼が哲学科で学んだことは無関係ではあるまい。明日7月20日は彼の没後50周年という。ビートルズもそうだがブルース・リーも50年経っても忘れられるどころかますます輝きを放っている。真のスターってことだ。
（げっ！夕食後にTV見ながら寝ていたら朝の6時40分だよ、うわー日記まだ書いてねー）
連休明けで検査や入院患者が増えてさー、昼の15時過ぎからはERCP手技を使って下部胆管癌の高齢女性患者に金属胆道ステントを留置したり、その後は下行結腸癌で腸管閉塞を来した超高齢女性患者（なんと100才越え）に金属腸管ステント留置を施した。どちらも原理はいっしょ。癌を取って完治を目指すのではなく、詰まりを改善してきつい症状だけをなくしてあげるというものだ。
それで全て終わったのが19時ごろ。久々に大汗かいたぜぇ〜。↓下はステント留置後。
3連休の最後の今日は自宅でずっと過ごした。
朝の血圧はまだ140を越えていた。それで、とりあえずバルサルタン8mg1錠を追加し2錠にすることにした。それでも夕方はまだ140越えだったけれど、効果判定までは数日かかるので明後日くらいに下がらなければ、アムロジピンなどのカルシウム拮抗剤の併用を考えよう。
血圧が下がらないのは、大谷翔平所属のエンゼルスの不甲斐ない試合運びっぷりにも原因があるんじゃないか。今日は見ていて腹立たしくなった。去年のチャンピオンチーム、アストロズ相手に押されながらも要所を締め、逆に満塁でウォードが走者一掃の2塁打で7回裏までに7対3と4点もリードしていたんだよ。今日は安心して見ていられると思っていたら、終わってみれば9対8で逆転負けよ。はあ？って感じ。でも、そのおかげで9回裏は大谷に打席が回りソロホームランをかっ飛ばしてくれて、少しは溜飲を下げたがー。やっぱりチームが勝たないと面白くないんだよ、野球は。
カールは朝のうちに庭の雑草取りをやっていた。黙々､黙々、約2時間、すごいねえ。それをまたゲンちゃんが今の窓から座ってじっと見ていた。たまにハナビがその様子をうかがいに来ていたけどゲンちゃんはじっとしたまま。ご主人と同じ気分だったのだろうか。
「もう梅雨明けやろ」と思えるほどの青空で暑い中、午前8時半過ぎにカールとドライブに出かけた。行き先は宮崎は日向市。珍しく私が提案した。見るのは十字架のような海岸侵食風景と食事は「うみの駅」というところで牡蠣料理を食べようとネットで調べたんだ。日向は鹿児島からだとやや遠いが、そこはそれ、新型プリウスでちょっとはロングドライブもということだ。
「クルスの海」と最近では言われているそうだ。日向灘を向こうにちょうど十文字の海岸侵食が出来ていて見ようによっては漢字の「叶」にもなるということで、願いが叶う風景として展望台には鐘も設置されていた。
昨日の朝、1階玄関ホールにある自動血圧計に腕をツッコんで測定してみた。で、驚いた。なんと146/84と明らかな高血圧を呈していたのだ。↓はプリントアウトされたレシート。
もしかしたら仕事中だったからかもしれない。帰宅し、自宅の血圧計で久々に測ってみた。すると、141/83とやはり140以上だ。念のためカールの血圧はというと、いつもの110前後で、器具の不具合はないようだ。これは本当に高くなってしまっている。それでいつものバルサルタン80mg1錠を2錠服用してみた。降圧剤は飲む薬量が倍になっても倍効くわけではなく、実効度は1、2割増し、せいぜい3割増しくらいだ。それにこの30年の降圧剤は持続型がほとんどで、飲んでもすぐに効果は出ず徐々に効いてくるものがほとんどだ。だから1時間後の測定でも140台だったのはそれほど気にしなかった。
夕方シャワーを浴びて、食事も済ませてゆったりとした姿勢で測定してみた。するとようやく126/93という数値が一度出た。ふむ、この調子だぞ。しかし、その後は130台以上で本来の目標には達していない。そして丸1日経過した時点での血圧は144/95とやはり140以上なのだ。うぐぐ・・。
カールに言わせれば「太ったからよ」「運動しないからよ」だ。ごもっとも。でも当の本人にしたら、だったら痩せればいい、またボウリングも始めるかでは済まされない。私は患者さんに「高血圧はいけない。薬を使ってでも低めにするにこしたことはない。私も降圧剤飲んでますよ」と言っている。明日以降も血圧が下がらなければ1種類ではなく少なくとももう1種類の降圧剤服用を検討せねば。うーー！
今日の昼、また下血患者が来た。今朝から急に腹痛のない新鮮下血があったという。これは大腸憩室出血に多いパターンで、病歴を見れば過去2回、3年前と4年前に憩室出血があった。そのたびに「幸い」なことに出血源憩室が見つかって私が治療をしていた。二度あることは三度ある。今日は私は内視鏡担当ではないが、前処置後、夕方に大腸内視鏡を実施した。その結果は？
ビフォーアフター調ナレーションで「なんということでしょう、またもやはっきり出血源と分かる憩室が見つかったのです、こてる先生はクリップと結紮ゴムを使って見事に止血をしたのでした」ふむふむ。
話は違うが、今日のトピックスに「アスパルテームの発がん性」について、世界保健機関（WHO）傘下の国際がん研究機関（IARC）や、WHOと国連食糧農業機関（EAO）の合同食品添加物専門家会議（JFCFA）がそれぞれ最新の見解を述べたという。「人工甘味料アスパルテームはヒトに対して発がん性がある可能性があるものの、定められた許容摂取量を守れば安全性は保たれる」ということだそうだ。
朝、出勤前に庭を見ると、キタローが来ていた。ほう、昨日の朝に続いてだ。昨日はハナビが「オレの縄張りなのにー」といった顔で遠くから見つめていた。今日のキタローは少しエサを食べただけで背後が気になるのかすぐに帰っていった。↓昨日のハナビとキタロー。
そのまま駐車場に向かうと、今度はゲンちゃんが畳の間でぐたぁ〜と寝そべっていた。
夕方近くになって、近隣のクリニックから「下血の患者さんを診て欲しい」と要請があった。「どうも憩室出血かも」とのことだったので、私は「今すぐに青雲会病院に来るようにしてもらえますか」と頼んだ。下血があって数時間しか経っていない大腸憩室出血は一番その出血源憩室を見つけやすいからだ。時刻も17時前で、ぎりぎり内視鏡室スタッフが残っていて対処もしやすい。
それで急遽、大腸内視鏡を17時半から開始した。すると、目論見どおりＳ状結腸に血液付着の多い憩室を見つけ、送水したりして明らかに出血源と断定出来た。こうなればこっちのものだ。クリップで目印を付け、後は結紮ゴムで止血ばっちし（EBL法）。迷わず呼んで即検査した判断に間違いはなかった。これが「明日、しっかり便を洗浄前処置してから内視鏡を」なんてやっていたらもう分からなくなる。憩室出血治療は内視鏡実施タイミングがとっても重要なんだ。
検査が終わった頃、なにやらスマホに何度も電話が掛かってきていたのに気がついた。サブアラドDrからだった。連絡を取ってみると「高速道路が姶良インター付近、事故の渋滞で動かない」という。その後もLINEで「ぜんぜん動かない」とぼやいていた。私は病棟に行って憩室患者の入院指示など出す仕事が残っていたので「まあ帰る頃には動きやすくなっているだろう」と急ぎはしなかった。そんでもって病棟看護師らと少しダベったりもして時間をつぶし、そろそろ帰ろうとしたときに、その居残り3人看護師らとまた病院前の道路でばったり会った。
そこで「みんな、ご飯食べに行かないか」と誘ってみた。というのもカールが今、沖縄に行っていて、鹿児島に帰るのは明日。夕食は自分でどうにかしないといけない。今はまだ高速の渋滞に引っかかる感じで姶良で食べようかなと思っていたんだ。「わあ、いいんですか」「これ、新しいプリウスですか」など喜んでくれ、初めて後部座席にも人を乗せて国道10号線沿いの「吹上庵」に行った。↓手前ヤマニューNs、右カインドムンNs、奥ツルリーズNs。ツルリーズさんは2人目を妊娠中だが旦那さんの理解もあり楽しい外食へ！
もう19時半になろうかという頃なのに、空席待ち順番があって少し驚いた。平日なのにここは人気だ。メインの蕎麦はうまいしそれでいて全般に安いからなぁ。
そんな席待ちの時、隣に座っていたヤマニューNsが急に「先生、これ」とスマホ画面を見せた。なに？と見たら女性芸能人らしき写真だった。そして「りゅうちぇるが・・」と。一瞬何のことだか分からなかった。「えっ！」まさかりゅうちぇる（現：ryuchell）が自殺したって？！
私とカインドムンNsは特丼セットの蕎麦、ヤマニューNsは天丼小ぶりセットのうどん、ツルリーズNsは冷やしごまだれうどんのネギ抜き（笑）を頼んだ。
