体調がすぐれないもので

昨日は午後から休んだのに、今日も倦怠感と嗄声、軽度呼吸困難は治っていなかった。朝の業務報告はきちんと受けるも、皆、私の声枯れを気に掛けてくれ、看護部長からはドリンク、内視鏡室のコッパマNsは「半夏厚朴湯が喉に症状にはいいですよ。グッちんDrもそう言っていて私も効きました」とわざわざ現物を持って来てくれた。鯛踊りNsは「もう休んだ方がいいですよ」と早退を勧めてくるし、ずっしり外来師長は「可愛いんだ理事長に診てもらってたらどうですか」と診察を勧め、「そうしようか」と採血と胸部レントゲンだけは診察前に済ませておいた。本当は自分で自分のカルテに指示を出したいがそれは法的に出来ないのだ。

私の自己診断では、採血は炎症反応異常は出るだろうがレントゲンでは異常は出ないだろうだった。自覚症状からすれば喉と気管支に異常がありそうで肺野の症状はほとんどなかったからだ。しばらくして出た結果が↓。どちらも私の予想通りだった。

CRPが7.50か。白血球はやや増加も一応正常内だ。肺野は正常。喉も自分でペンライトを当て中咽頭までは異常なしと分かっていたので、診断は「急性喉頭炎」が一番妥当だ。ただそれよずっと重症の「急性喉頭蓋炎」だと呼吸困難から命に関わることもあるので注意は必要である。

私の外来患者診察が一応の目途がたった頃、理事長診察室に呼ばれた。診察を受けるのが分かっていたのでこっそりニッシNsにデジカメを渡しそのシーンを撮影するよう頼んだ。喉にペンライト当てられ・・「異常なし」とすぐに理事長はライトを引っ込めたので「済みません、もう1回」と頼んだ。ニッシさんがシャッターチャンスを逃したのが分かったからだ。2回目はばっちし↓、私はニッシさんのシャッター瞬間を見ていた。この後、胸部聴診は呼気の時に私がどうしても咳き込み「よう聴き取れん」と言われたがそれが症状の一つなので仕方なかった。

結局「喉頭炎」との診断は一致した。ただ、ウイルスが原因のことが多いも細菌感染もありうるので抗生剤の点滴を外来で続けなさいと言われ、「明日は病院に来ないので今日だけなら」と受諾した。そして私の希望としてステロイドの点滴か処方を出してほしいと頼んだ。声帯付近の喉頭部に腫れがあるのは確かなのでその腫れを早く治したかったからだ。出来れば点滴を受けたかったが理事長はプレドニゾロンを1日30mgも出してくれた。自分へのステロイドの使用は点眼や皮膚治療では経験あるが内服や注射は受けたことがない。それで一度経験してみたかったのである。患者に対して使い方を誤らなければ万能薬ともいえる薬だが自身に試したらどうなるのだろう。その他鎮咳去痰剤、明日からの抗生剤内服、うがい薬など処方された。他に「気管支拡張剤のテープも出そう」と理事長に言われたが「実は同種の吸入剤アドエアがまだ自宅にありますので」とやんわり断った。テープと吸入剤は同様効果のため実は保険上両方出すと査定される。そして私の経験上、吸入剤の方が効果が高い。このあたりは医者と患者の関係じゃーなかったねー。

抗生剤点滴は比較的新しいラスビック点滴だった。呼吸器系の抗生剤では細菌の理事長の推しのやつで一番広範囲の細菌に有効ゆえ私も素直に従った。ただ点滴を受ける時間が少しもったいなかった。まだ仕事が残っていたんよ。

そして今日も昨日に引き続いて早退することにした。病棟で入院患者の診察と指示確認を済ませやっと帰ることが出来た。夕方は入職希望のドクターとの面接も予定されていたが理事長らに任せてもらうことにした。15時前に帰宅出来、シャワーを浴びてから即寝室で寝込み、夜20時までずっと布団の中で過ごした。もう分かって来ている。こうした風邪、呼吸器疾患では安静休息が内服よりも最優先なのだということを。一昨日の医師当直は交代することも可能だったのに無理をしたせいで、案の定病状が悪化し、反省していたのだ。

実は明日の1月11日は今年の麻雀初打ちがいつものメンバーで予定されていた。今の状態で打てるわけがない。自分の都合で中止にするのは心苦しかったが、なんと昨日、メンバーの一人の腹出しDrが「インフルエンザA型に罹ってしまった」と連絡が来た。渡りに船とはこのことで、堂々と「今回は中止にしましょう」と他の二人に連絡し延期となった。それに14日の朝礼スピーチも喉の調子が戻らなければ中止or延期になるかも。今回の体調不良でスライドにまったく手を付けていないんだ。職員にはみんな私の体調が悪いことが知られて来ている。仕事や麻雀に続いてこの体調不良をうまい言い訳にできそーだぜぇ・・えへへ、悪だくみ中の悪代官のような表情になる私であった。